Hilinenud BPJS-maksed, kui suur on trahv?

Kui jääte BPJS-i tervisekindlustusmaksete tasumisega hiljaks, on üks asi, mis teile meelde võib tulla, trahv. Kui palju trahvi peate sissemaksma ja kuidas maksate selle hilinenud BPJS-i? Esiteks rahustage end kõigepealt. Kehtiva regulatsiooni kohaselt alates 1. juulist 2016 sissemaksete tasumisega viivist ei kohaldata. See tähendab, et kui maksate BPJS-i tervisekindlustusmakseid pärast iga kuu 10. kuupäeva, ei pea te trahve ega sanktsioone maksma. Sellest hoolimata on tagajärjed, mida peate kandma, kui teie BPJS-i makse hilineb. Mis need on?

BPJS-i maksed hilinevad, need on tagajärjed

Ärge unustage tasuda BPJS Tervise sissemakseid Korra kohaselt peavad BPJS Health osalejad tasuma makseid hiljemalt iga kuu 10. kuupäevaks. Vastasel juhul külmutatakse liikmestaatus alates järgmise kuu 1. kuupäevast. BPJS Healthi liikmestaatus on taas aktiivne, kui:
  • Tasuge igakuised maksed tagantjärele maksimaalselt 24 kuu eest
  • Makske kuutasu, kui soovite blokeerimise lõpetada
Kui liikmestaatus on taas aktiivne, saavad osalejad BPJS Healthi tagatud tervishoiuteenuseid esmatasandi tervishoiuasutuse (FKTP) tasemel. Samuti saate tavapäraselt läbida ambulatoorseid protseduure kõrgetasemelise suunamise tervishoiuasutuses (FKRTL). Siiski ei ole te saanud 45 päeva jooksul pärast aktiivse liikmestaatuse taastumist haiglaravile minna.

BPJS Healthi võlgnevuste trahvide arvutamine

Kui olete sunnitud BPJS tervisekaardiga haiglaravile minema, määratakse teile trahv 5% lõplikust diagnoosist, mis korrutatakse võlgnevuste kuude arvuga järgmistel tingimustel:

1. Maksimaalselt 12 kuud

Trahvide puhul on viitena kasutatav võlgnevuste kuude arv maksimaalselt 12 kuud. Seega, isegi kui teil on 24 kuud viivist, kasutatakse trahvide maksmisel viitena ainult 12 kuud.

2. Maksimaalselt 30 miljonit IDR

Maksimaalne trahv on 30 miljonit IDR. Seega, kui trahvi arvutamise tulemus ulatub 100 miljoni ruupiani, peate BPJS Healthile maksma ainult maksimaalselt 30 miljonit rubla. Määratud statsionaarne karistus arvutati iga diagnoosi kohta. Seega, kui 45 päeva jooksul satute haiglasse rohkem kui üks kord erinevate diagnoosidega, siis trahv mitmekordistub. Näiteks 45 päeva jooksul diagnoositakse teil pimesoolepõletik ja teid viiakse haiglasse. Pärast terveks tunnistamist ja koju naasmist, kuid tüüfuse tõttu uuesti haiglaravil viibimist, peate maksma trahvi 2 diagnoosi eest. Kui aga satub pimesoolepõletiku tõttu uuesti haiglasse, siis teise haiglaravi eest trahvi maksma ei pea. [[Seotud artikkel]]

Statsionaarsete trahvide vabastamine BPJS-i hilinenud maksete tõttu

Trahv ei kehti vaeste kategoorias osalejatele, kuid trahvi BPJS-i tasumisega hilinemise ja enne 45-päevast haiglaravi eest ei kohaldata vaeste kategooriasse kuuluvatele osalejatele. Selles kategoorias osalejad peavad vastama nõuetele, sealhulgas saama vastavast asutusest töövõimetuslehe. 2020. aasta BPJS tervisemääruse nr 3 alusel ei kehti see reegel ka:
  • Osalejad, kes saavad ravikindlustusmakse abi (PBI), kelle sissemakseid maksab valitsus
  • III klassi raviruumides BPJS-i tervishoiuteenuste hüvitistega osalejad, kelle kogu sissemakse maksab piirkondlik valitsus

Kuidas maksta BPJS Healthi trahve?

Neile teist, kellele kohaldatakse BPJS terviseeeskirjade rikkumise tõttu trahve, saab trahvi maksta järgmiselt:
  • Rakendus mobiilne JKN
  • Palgasaajate (Edabu) osalejate registreerimisavaldus
  • BPJS Tervishoiukeskus 1500400
  • Kohalik BPJS terviseamet
Neid trahve saab tasuda täies ulatuses või osamaksetena. Kui leiate edasiste arvutuste käigus, et tegemist on teie tehtud enammaksetega, arvestatakse ülejääk koheselt järgmiste kuude BPJS tervisekindlustusmaksete tasumisena.