Kas teil on kunagi olnud või on endiselt suuri hambaauke, kuid need ei valuta üldse? Kui see juhtub, heidutavad paljud inimesed neid hambaarsti juurde minemast. Tegelikult peaks just sel ajal kurvastama, sest see on märk sellest, et hambal on pulbi nekroos. Nekroos on meditsiiniline termin koesurma kirjeldamiseks. Samal ajal on pulp hamba sisemises kihis asuv kude. Pulp koosneb hamba närvidest ja veresoontest. See kude algab hamba kroonist ja jätkab hamba juureõõne täitmist. Lühidalt öeldes on pulbi nekroos surnud närviga hammas. See tähendab, et hammaste lagunemine on jõudnud kõige raskemasse staadiumisse ja seda ei saa enam lappida. Kui see juhtub, on ainult kaks ravivõimalust, juureravi või hamba eemaldamine.
Pulbi nekroosi võivad põhjustada:
Pulbi nekroos on kõige raskem õõnsuste seisund, nii et enne selle seisundi ilmnemist tuleb läbida palju etappe. Sellele haigusele, millele tavaliselt eelneb õõnsus, on järgmised etapid:1. Avad hammastes
Hambad koosnevad kolmest peamisest kihist, nimelt emailist, dentiinist ja pulbist. Email ehk email on kõige välimine ja kõige kõvem kiht. Dentiin on teine kiht, mis on tundlik valu stiimulitele ja viimane on pulp kui sügavaim kiht. Õõnsuste korral ründavad bakterid esmalt välimist kihti või emaili. Emailis tekkivad augud on tavaliselt väga väikesed ega ole silmaga selgelt nähtavad. Enamik inimesi ei tunne selles kihis tekkivaid auke. Alles siis, kui bakterid hakkasid dentiinikihti kahjustama, hakati auku märkama. Sest selle kihini jõudes hakkavad hambad tavaliselt valutama. Kui neid ei ravita, süvenevad õõnsused ja jõuavad viljalihani.2. Pulp nakatub
Kui auk jõuab viljalihani, nakatub see kude ja tekib põletik. Seda seisundit nimetatakse pulpitiks. Pulpiit on pulbi nekroosi eeltingimus. Inimesed, kellel on pulpiit, tunduvad nende hambad külma või kuuma toidu ja joogi tarbimisel väga valusad. Raske pulpiidi korral võib hammas isegi iseenesest valutada, kuigi toit või külm või kuum temperatuur puudub. Pulpitist põhjustatud valu võib panna inimese ka une ajal ärkama, sest ta tunneb valu. Valu, mis tekib siis, kui pulpiit on terav ja torkiv.3. Tekib pulbi nekroos
Tavaliselt ravivad paljud inimesed pulpiidi seisundit ainult valuvaigistite võtmisega. Tõepoolest, valu taandub, kuid te ei ravi ikkagi probleemi allikat, nimelt hambaauke. Seega jätkavad bakterid pulbi ja hambakoe kahjustamist. Selle tulemusena sureb hamba närvidest ja veresoontest koosnev pulbikude. Hambanärvide surm põhjustab selle, et hambad ei reageeri enam valusatele stiimulitele, mistõttu te ei tunne enam söömise või närimise ajal valu. Pikka aega surnud hambad "mädanevad" ja näevad musta värvi välja. Hambad muutuvad hapraks ja kukuvad järk-järgult välja, jättes alles vaid hambajuured. Pulbi nekroos võib tekkida äkitselt ka inimestel, kes on sattunud õnnetusse või põrkunud kõva esemega, põhjustades hamba purunemise ja pulbi kude äkilise suremise. [[Seotud artikkel]]Pulbi nekroosi ravivõimalused
Pulbinekroosiga hammastele pole palju ravivõimalusi. Sest tavaliste täidistega neid hambaid enam päästa ei saa. Surnud närvidega hammaste raviks kasutatakse tavaliselt kahte ravivõimalust, nimelt juurekanali ravi või ekstraheerimine.• Juureravi
Surnud hambaid ei pea kohe välja tõmbama. Kui hambajuur on veel tugev ja alles on terve kroon ning seda kasutatakse käepidemena, siis saab hambaarst teha juureravi. Selle ravi käigus eemaldatakse juurekanalist surnud pulbikude. Selle asemel täidetakse juurekanal spetsiaalse materjaliga, mida nimetatakse gutta perchaks. Pärast juurekanali ravi saab hambaarst jätkata ravi, tehes teile pintsaku krooni. Jakikroonid ehk hambakroonid on teatud tüüpi proteesid, mis asendavad kahjustatud hamba krooni.• Kehtetuks tunnistamine
Kui hambas tekkiv kahjustus on väga tõsine, siis paratamatult peab arst hamba eemaldama. Hammaste eemaldamisele järgneb tavaliselt proteeside paigaldamine, et tühja koha kõrval olevad hambad ei nihkuks ega muudaks hammaste asetust sassi. Hambaproteesid paigaldatakse ka esteetilistel põhjustel ja normaalsete suufunktsioonide, nagu närimine ja sõnade hääldus, taastamiseks.Mis juhtub, kui pulbi nekroosi ei ravita kohe?
Ravimata jätmise korral võib pulbi nekroos põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, näiteks:- Infektsioon
- Palavik
- Paistes igemed
- Paistes lõualuu
- Igeme abstsess
- Parodontiit ehk hammaste tugikudede põletik