Neile, kellel on probleeme hammastega või kes soovivad tegeleda hambaraviga, on lubatud kasutada BPJS Healthi. Sellel hambaravil või -teenusel on tingimused mitte esteetilisel eesmärgil, vaid vastavalt vajadustele. Millised on siis BPJS Healthi tasuta hambaraviteenuste saamise tingimused? Tutvu järgmise selgitusega!
Hambaravi katab BPJS Kesehatan
Pakutavad hambaraviteenused erinevad tavapatsientide pakutavatest teenustest. BPJS Health hõlmab järgmisi hambaravi:
- Haldus, mis sisaldab ravile pöördumise korral registreerimisega seotud halduskulusid. Sealhulgas saatekirja esitamise kulud, kui asjaomane patsient peab läbima täiendavat ravi haiglas.
- Võimalik läbivaatus, ravi ja arstlik konsultatsioon.
- Premedikatsioon.
- Osalejad võivad saada suu-hambaravi hädaabi.
- Esmaste hammaste väljatõmbamine (sh lokaalne ja infiltratsioonianesteesia).
- Hambaraviteenused hõlmavad jäävhammaste eemaldamist ilma süstimiseta.
- Eemaldamisjärgne ravim.
- Hooldus skaleerimine hambad (hambakivi puhastamine). Skaleerimine BPJS hambaid tehakse maksimaalselt kord aastas.
- Komposiit või GIC täidis
Hambaraviteenuse registreerimise kord
Enne ülalnimetatud teenuste nautimist peate eelnevalt teadma, kuidas toimub hambaraviteenuste registreerimise kord BPJS Kesehatanis. Pärast BPJS-i osalejaks registreerumist saate kontrollida I taseme tervishoiuasutuses (Faskes 1), nimelt kliinikus või puskesmas. Faskes 1 peab pakkuma võrgustikku, mis hõlmab laboreid, ämmaemandaid, hambaarste ja muid tugiteenuseid. Lisaks, kui olete registreerunud, ei ole teil lubatud BPJS Kesehatani abil registreeruda ega saada hambaravi teiste hambaarstide juures. BPJS-i hambaarstid aitavad lahendada teie hammastega seotud probleeme. Kui Puskesmas ei ole ruumid komplekteeritud, saavad osalejad valida Faskes 1 üksikute praktiseerivate arstide või üldarstide näol. Tingimuseks on, et nad peavad tegema koostööd ettevõttega BPJS Health ja osalejad peavad täitma esitatud DIP või osaleja sisuloendi.
Teenindusprotsess ja tegevus
Hooldus- või hooldusprotsess on üsna lihtne. Te peate lihtsalt minema esimesse valitud tervishoiuasutusse ja näitama seejärel teenuse haldamiseks oma BPJS-kaarti. Pärast seda osutab tervishoiuasutus patsiendile vajalikke teenuseid. BPJS-iga kaetud hambaravi on väga kasulik. Pärast lõpetamist esitavad I taseme tervishoiuasutused teenuse osutamise tõendi, mis tuleb allkirjastada. Kui peate tegema edasist ravi erihambaarsti juures (Faskes 2), siis Faskes 1 teeb saatekirja.
Toetused hambaproteesidele
BPJS Kesehatan annab toetusi ka proteeside paigaldamiseks. Hambaproteeside paigaldamine BPJS-i abil on piirangutega lisateenus. See tähendab, et BPJS Healthi hüvitise summa on piiratud. Hambaproteeside paigaldamist saab teha tervishoiuasutuses 1 või edasijõudnute saatekirjaga tervishoiuasutuses. Hambad kaotanud osalejatele antakse hambaproteesid meditsiiniliste näidustuste alusel ja hambaarsti soovitusel. Hambaproteeside paigaldamise eest kannab BPJS Kesehatan maksimaalset tariifi 1 000 000 ruupiat tingimusel, et iga lõualuu tariif on maksimaalselt 500 000 ruupiat. Lisaks sõltub vahetuskulu jaotus lõualuu kohta ka asendatavate hammaste arvust. Kui puuduvaid hambaid lõualuu kohta on 1–8 hammast, asendatakse see hinnaga 250 000 ruupiat lõualuu kohta. Vahepeal, kui puuduvate hammaste arv on 9-16 hammast lõualuu kohta, asendatakse 500 000 ruupiat. [[Seotud artikkel]]
BPJS Kesehatani poolt kaetud hambaplommid
Hambaplommid on ka üks teenustest, mille BPJS Health on peatanud.BPJS Healthi täidiste kriteeriumid hõlmavad kahte asja. Esiteks GIC täitmine või IC tsemendi kasutamine. Teine on komposiittäidis. Selle protseduuri puhul kasutatakse hambavärvi materjali ja see on valmistatud komposiitvaigust. BPJS-i hambatäidistest on palju abi.
SehatQ märkmed
BPJS Kesehatan hõlmab mitmeid hambaravi. BPJS Healthi osalejad saavad tasuta hambaraviteenuseid, toetusi proteeside paigaldamiseks ja hambatäidiseid. BPJS Kesehatani hambaravi kohta lisateabe arutamiseks pöörduge otse SehatQ terviserakenduse arsti poole. Laadige kohe alla App Store'ist ja Google Playst.