Keisrilõikega sünnitamine maksab palju raha. Ligikaudu võivad keisrilõike kulud Indoneesias ulatuda 11 miljonist üle 50 miljoni ruupiani. Selle maksumuse kõikumised sõltuvad suuresti haiglast ja raviruumi klassist. Kuid BPJS Healthiga ei pea te enam muretsema keisrilõike eest maksmise pärast.
Millised on BPJS keisrilõike tingimused?
Võid veidi kergemalt hingata, kui oled registreerunud BPJS Healthi osalejaks. Põhjus on selles, et keisrilõikega sünnitamise kulud kannab riik BPJS liikmelisuse näitamisega. Sellegipoolest peate esmalt täitma nõuded. Jah, tõepoolest ei kata BPJS automaatselt kõiki keisrilõike taotlusi. Uus BPJS Kesehatan katab keisrilõikega sünnituse kulud, kui tulevane ema vastab järgmistele nõuetele:
1. Rasedus on suur risk
Arst soovitab keisrilõiget ainult vajaduse korral. Üldiselt soovitavad arstid emal teha keisrilõiget ainult siis, kui rasedus on kõrge riskiga. Rasedus on kõrge riskiga, kui emal on teatud tervisehäired või probleemid, mis ohustavad ema ja lapse turvalisust raseduse ajal või raskendavad normaalset sünnitust. Keisrilõiget soovitatakse tavaliselt siis, kui keset normaalset sünnitust ei kulge nii nagu peaks, loote asendit on raske normaalselt sünnitada (näiteks tuharseisus olev laps) või loode on sünnitamiseks liiga suur. vaginaalne sünnitus. Muud meditsiinilised näidustused, mis nõuavad samuti keisrilõiget, on see, kui emal on raseduse ajal kõrge vererõhk (preeklampsia), loote distress, platsenta previa jm. Lisaks võivad tervisliku BPJS-iga keisrilõike korral olla nõutavad ka järgmised haigusseisundid:
- Loote normaalse vanuse hilinenud loomulik sünd.
- Lootel on hapnikupuudus.
- Loote sünnidefektid.
- On varemgi keisrilõikega sünnitanud.
- Krooniline haigus emal.
- Imiku nabanööri prolaps või nabanöör, mis väljub lapsest varem.
- Probleemid platsentaga.
- Kaksikute rasedus.
See, kas keisrilõiget tehakse või mitte, sõltub arsti diagnoosist. Seega pidage nõu oma sünnitusarstiga, et teada saada, kas saate BPJS-iga katva keisrilõike abil sünnitada.
2. Tooge saatekiri 1. taseme tervishoiuasutuse arstilt
Patsientidele tehakse keisrilõiget 1. tasandi tervishoiuasutuste arstide soovituste alusel, mistõttu peavad osalejad võtma kaasa saatekirja I astme tervishoiuasutustes ravivalt arstilt, kas Puskesmasest või kohalikust kliinikust. Saatekirja annab arst pärast läbivaatust ja keisrilõiget nõudvate meditsiiniliste näidustuste leidmist. Samuti võta saatekirja haiglasse sünnitusele minnes kaasa Perekaardi (KK), KTP (originaal ja koopia), Ema ja lapse terviseraamatu koopia.
3. Ei kehti üksiknõuete kohta
Meditsiinilisest aspektist saab keisrilõiget teha ainult siis, kui patsient saab sellise nõu või saatekirja I astme tervishoiuasutuste arstilt.Saatekirja teeb arst sünnitamisvõimetu patsiendi seisundi uuringu põhjal. tavaliselt. Kui keisrilõike nõue esitatakse isiklikul soovil ilma arsti saatekirjata, siis sünnituskulusid BPJS Kesehatan ei kanna. Teatud juhtudel võivad I tasandi tervishoiuasutuste arstid siiski saata saatekirja, kui patsient seda nõuab. Siiski tuleb märkida, et diagnoosijaotises lisab arst kolm tähte, nimelt APS (Own Choice). See tähendab, et tegevuskulud jäävad ikkagi patsiendi kanda.
4. BPJS tervisekaart on endiselt aktiivne
Lisaks saatekirjale veenduge ka, et teie BPJS tervisekaart oleks aktiivne vähemalt tähtajani (HPL). BPJS Tervisekaardi aktiivne periood peatub üldjuhul siis, kui osalejal on eelmise kuu sissemaksete võlgnevus. Kui see enam ei tööta, saate selle uuesti aktiveerida, tasudes kõik eelmiste kuude võlgnevused koos trahvi tasumisega. Pärast seda peavad osalejad tavaliselt ootama järgmised 30 päeva, et kaart uuesti aktiivne oleks. Seega on oluline, et jätkaksite regulaarselt BPJS-i tervisekindlustusmaksete tasumist, enne kui iga kuu on liiga hilja. Selle eesmärk on hoida BPJS tervisekaart aktiivsena ja seda saab kasutada kiireloomulise olukorra korral.
5. Hädaolukorras võite minna otse kiirabisse
Kui teie rasedusel on teatud tingimused, mida peetakse erakorraliseks, võite minna otse haigla kiirabisse. Rasedusseisundid, mida peetakse hädaolukorraks, on membraanide enneaegne rebend või loote distress, mis nõuab viivitamatut tegutsemist. Patsiente ravitakse endiselt ka ilma saatekirjata. BPJS jätkab ka kulude kandmist seni, kuni saab arvesse võtta patsiendiga seotud hädaolukordi.
Keisrilõike kulud kannab BPJS Health
Kui meditsiinilised näidustused ja kõik muud nõuded viitavad sellele, et sünnitaja peab sünnitama keisrilõikega, võib protseduuri maksumuse kanda BPJS. Järgnevalt on toodud keisrilõikega sünnituse kulud, mida BPJS Health katab:
Keisrilõike madal hindhõlmab BPJS Health Klass 3: keisrilõige: 5 257 900,00 IDR 2. keisrilõike klass: 6 285 500,00 IDR keisrilõige, klass 1: 7 733 000,00 IDR
Mõõduka keisrilõike kulud kannab BPJS Health Klass 3: keisrilõige: 5 780 000,00 Rp. 2. keisrilõike klass: 6 936 000,00 Rp. 1. keisrilõige: 8 092 000,00 Rp
Raske keisrilõike kulud kannab BPJS Health Keisrilõike klass 3. klass Rp.
jõulujärgne hooldus) ja muud haiglakulud, mis võivad olla vajalikud.