Vererõhu alandamiseks mõeldud ravimeid arendavad eksperdid endiselt. Sest siiani pole ühtegi ravimitüüpi, mida saaksid kasutada kõik hüpertensiooniga inimesed. Tavaliselt on neid, kes sobivad A-klassi hüpertensiooniravimite kasutamiseks, kuid need ei sobi rühma B. Ja vastupidi. Hüpertensiooni ravimite klass ise jaguneb veel paljudeks toimeaineteks ja valida on erinevate kaubamärkide vahel. Iga rühm eristub selle poolest, kuidas see vererõhku langetab.
Kõige sagedamini kasutatav hüpertensiooniravimite rühm
Paljudest hüpertensiooniravimite klassidest on mitu rühma, mida kasutatakse sagedamini kui teisi, nimelt diureetikumid, beetablokaatorid, AKE inhibiitorid, kaltsiumikanali blokaatorid (CCB) ja angiotensiin II retseptori blokaatorid (ARB).1. Diureetikumid
Diureetikume nimetatakse sageli ka veepillideks. Seda seetõttu, et see ravim toimib, eemaldades kehast uriini kaudu liigse naatriumi ja vee. Selle ravimi võtmise ajal tunnete soovi sageli urineerida. Vähendades vedeliku hulka veresoontes, langeb ka vererõhk. Hüpertensiooniravimite näited, mis kuuluvad diureetikumide klassi, on järgmised:- Atsetasoolamiid
- Kloortalidoon
- Hüdroklorotiasiid
- Indapamiid
- metolasoon
2. Beetablokaatorid
Beeta-blokaatorid hüpertensiooniravimid vähendavad adrenaliini toimet südamele ja südameveresoontele. Lisaks aeglustab see ravim ka südame löögisagedust ja vähendab liigset töörõhku südamele ja veresoontele. Beetablokaatorite klassi kuuluvate ravimite näited on järgmised:- Atsebutolool
- Atenolool
- Betaksolool
- Propranolool
- Labetalool
- Bisoprolool
- Penbutolool
- Karvedilool
- Metoprolool
3. AKE inhibiitorid
Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid on hüpertensiooniravimite klass, mis takistavad organismis hormooni angiotensiini tootmist, mis võib veresooni kitsendada. Selle hormooni vähendatud koguse korral jäävad veresooned avatuks ja rõhk stabiliseerub normaalsel tasemel. Sellesse rühma kuuluvate ravimite näited on järgmised:- Kaptopriil
- Benasepriil
- Enalapriil
- Fosinopriil
- Lisinopriil
- Moeksipriil
- Ramipriil
- Perindropil
4. Kaltsiumikanali blokaatorid (CCB)
Töötamiseks vajavad kõik keha lihased lihasrakkudesse sisenemiseks ja sealt lahkumiseks kaltsiumi. CCB ravimid aitavad kaltsiumi jõuda südamelihase rakkudesse ja veresoontesse. See muudab südame töö kergemaks ja veresooned lõdvestuvad. Selle tulemusena väheneb vererõhk. CCB-ravimite näited on järgmised:- Amlodipiin
- Diltiaseem
- Felodipiin
- Isradipiin
- nikardipiin
- Nifedipiin
- Nisoldipiin
- Verapamiil
5. Angioteniini II retseptori blokaatorid (ARB)
Sarnaselt AKE inhibiitoritega kaitsevad ARB-d ka veresooni hormooni angiotensiini eest. Töötamiseks peab see hormoon seostuma retseptoriga ja ARB-klassi ravimid takistavad seda seondumist, nii et vererõhk võib langeda. ARB-ravimite näited on järgmised:- kandesartaan
- Eprosartaan
- Irbesartaan
- Losartaan
- Telmisartaan
- Valsartaan
Teised hüpertensiooni ravimite klassid
Kui ülaltoodud hüpertensiooniravimite klassid ei aita vererõhku langetada, võib arst välja kirjutada muid ravimeid, näiteks:1. Alfa-blokaatorid
See hüpertensiooniravimite klass peatab närvidest saadetud signaali veresoonte ahendamiseks, enne kui signaal jõuab sihtkohta. Seega võivad veresooned jääda lõdvestunud ja avatuks. Seega saab veri sujuvamalt voolata ja vererõhk langeb. Selle ravimirühma näited on:- Doksasosiin
- Prasosiin
- Terasosiin
2. Alfa-beeta-blokaatorid
Alfa-beeta-blokaatorid hüpertensiooniravimitel on kombineeritud toime, takistades katehhoolamiinide hormoonide seondumist alfa- ja beetaretseptoritega. See ravim muudab ka teie südamelöögi aeglasemaks, nii et see ei tööta nii raskelt. Alfa-beeta-blokaatorid on näiteks karvedilool ja labetalool.3. Tsentraalsed agonistid
See hüpertensiooniravimite klass peatab signaali, mis kiirendab südame löögisagedust ja ahendab veresooni. Selle ravimirühma näited on:- Klonidiin
- guanabens
- Guanfatsiin
- Metüüldopa
4. Vasodilataatorid
Vasodilataatorid hüpertensiooniravimid toimivad, muutes veresoonte seinte lihased lõdvemaks, nii et need võivad avaneda laiemalt ja vere voolab sujuvamalt. Nii võib vererõhk langeda. Vasodilataatorid on näiteks minoksidiil ja hüdralasiin.5. Aldosterooni retseptori antagonistid
See ravimite klass toimib, takistades organismis kemikaali, mida nimetatakse aldosterooniks, tootmist. See vähendab kehas koguneva vedeliku hulka, nii et teie vererõhk võib langeda. Selle ravimirühma näideteks on eplerenoon ja sprionolaktoon.6. Otsene reniini inhibiitor
Otsesed reniini inhibiitorid on uus hüpertensiooniravimite klass. See ravim toimib, peatades kehas kemikaali, mida nimetatakse reniiniks, tootmise. Nii võivad veresooned laieneda, nii et vererõhk võib langeda. Praegu ei ole turul palju selle klassi ravimeid. Üks tüüp, mida leiate, on aliskeriin. [[Seotud artikkel]]Õige hüpertensiooniravimite klassi valimine
Arstid määravad hüpertensiooniravimeid tavaliselt ainult siis, kui elustiili muutused, nagu treening ja tervislik toitumine, ei avalda teie vererõhule suurt mõju. Kui teil on 1. astme hüpertensioon, mis on seisund, kus teie süstoolne vererõhk on alla 160 mmHg ja diastoolne vererõhk alla 100 mmHg, määrab arst tavaliselt ainult ühte tüüpi ravimeid. Kuna hüpertensiooniravimite klasse on nii palju, on arstidel raske kohe arvata, milline tüüp teile kõige sobivam on. Tavaliselt alustab arst tiasiid-tüüpi diureetikumi või AKE inhibiitori manustamisega. Hüpertensiooniravimid võivad samuti koosneda kahest erinevast rühmast. Seda ravi nimetatakse kombineeritud raviks ja seda tehakse ainult siis, kui:- Raviteraapia ühte tüüpi ravimitega, kuigi seda on proovitud 2-3 korda, ei anna siiski tulemusi
- Süstoolne vererõhk on üle 160 mmHg ja diastoolne vererõhk on üle 100 mmHg