Steven Johnsoni sündroom (SJS), kas seda saab ravida?

Steven Johnsoni sündroom (SJS) on haruldane ja tõsine haigus, mis ründab nahka ja limaskesti. See sündroom tekib tavaliselt ravimireaktsiooni tulemusena, mis algab gripilaadsete sümptomitega, seejärel valuliku lööbega nagu villid üle kogu keha. Veelgi enam, naha pealmine kiht sureb, koorub ja paraneb mõne päeva pärast. Kuigi see haigus võib Indoneesia inimestele võõrana tunduda, on SJS tõsine seisund, mis võib haiget ohustada. Isegi rasketel juhtudel võib see haigus lõppeda surmaga. Erinevate tüsistuste vältimiseks peavad Steven-Johnsoni sündroomiga patsiendid saama koheselt sobivat ravi. Seetõttu on oluline, et te teaksite selle haruldase haiguse kohta erinevaid asju.

Mis see on Steven Johnsoni sündroom (SJS)?

Steven-Johnsoni sündroom on tõsine haigus, mille puhul teie nahk ja limaskestad reageerivad ravimitele või infektsioonidele üle. See sündroom on haruldane haigus, mida esineb igal aastal vaid 1-2 inimesel miljoni inimese kohta. Kuigi tavaliselt ilmnevad ainult kerged sümptomid, võib mõnikord haigus ilmneda ka suus, silmades, tupes, kuseteedes, seedetraktis ja alumistes hingamisteedes. Seedetrakti ja hingamisteede häired võivad vallandada nekroosi või rakusurma, mis võib põhjustada haigestumist ja isegi surma. Steven Johnsoni sündroom tavaliselt põhjustatud ravimite kasutamisest, mille reaktsioonid võivad tekkida nende kasutamisel või kuni 2 nädalat pärast nende kasutamise lõpetamist. Ravimid, mis võivad põhjustada Steven-Johnsoni sündroomi tekkimist, sealhulgas:
  • Podagravastased ravimid, näiteks allopurinool
  • Krambivastased ja antipsühhootilised ravimid, mida tavaliselt kasutatakse krambihoogude ja vaimuhaiguste korral, nagu fenütoiin, karbamasepiin, okskabasepiin, valporhape, lamotrigiin ja barbituursed ravimid
  • Valuvaigistid, nagu atsetaminofeen, ibuprofeen ja naprokseennaatrium
  • Antibiootikumid, näiteks penitsilliin.
Lisaks võivad selle sündroomi vallandada ka teatud viirus- või iduinfektsioonid. Seda võivad põhjustada järgmised infektsioonid:
  • Herpesviirus, kas herpes simplex või zoster
  • Kopsupõletik
  • HIV
  • A-hepatiit.
Teisest küljest on mitu tegurit, mis võivad suurendada teie tõenäosust saada Steven-Johnsoni sündroomi, sealhulgas HIV-nakkus, luupus, nõrgenenud immuunsüsteem, SJS-i esinemine ja selle sündroomi esinemine perekonnas. Enne teatud ravimite kasutamist rääkige oma arstile, kui teil esineb mõni neist riskifaktoritest. [[Seotud artikkel]]

Steven Johnsoni sündroomi (SJS) põhjused

Steven-Johnsoni sündroom (SJS) on allergiline reaktsioon või IV tüüpi ülitundlikkus, mis tavaliselt mõjutab nahka ja limaskesti, mis teatavate geneetiliste muutuste tõttu suurendab riski. Üks asi, mis selle vallandada võib, on ravimid. Enamik toimuvatest geenimuutustest põhjustavad muutusi organismi immuunsüsteemis. Ravimid, mida sageli seostatakse selle sündroomi käivitava tegurina, on ravimid, mida tavaliselt kasutatakse krampide, neerukivide ja artriidi raviks. Lisaks on teadaolevalt vallandajateks antibiootikumide klassid, nagu sulfoonamiidid ja nevirapiin HIV-nakkuse raviks. Peamine põhjus on atsetüülimise häire organismis, näiteks immuunpuudulikkusega patsientidel (nt HIV-nakkusega patsiendid) ja ajukasvajaga patsientidel, kes saavad kiiritusravi epilepsiavastaste ravimitega. Aeglane atsetüülimine põhjustab ravimite mittetäieliku detoksikatsiooni maksas, mis põhjustab seejärel toksilisust teistele immuunrakkudele. See toksiline seisund paneb seejärel naha kooruma ja muutub põletikuliseks või põletikuliseks.

Steven Johnsoni sündroomi (SJS) sümptomid

Steven Johnsoni sündroom algab sageli gripilaadsete sümptomite ja palavikuga. Mõne päeva jooksul hakkab nahk villitama ja kooruma, mis seejärel libiseb maha ja moodustab väga valuliku põletusetaolise nahapiirkonna. Need sümptomid algavad tavaliselt näol ja rinnal, seejärel levivad teistesse kehaosadesse. See seisund võib kahjustada ka limaskesti, sealhulgas suu limaskesta ja hingamisteid, mis võib põhjustada neelamis- ja hingamisprobleeme. Kuseteedes ja suguelundites võivad tekkida isegi valulikud villid, mis raskendavad urineerimist. Lisaks nakatab Steven-Johnsoni sündroom sageli ka silmi, nii et see võib põhjustada ärritust, sidekesta (silmavalgeid kaitsva limaskesta) punetust ja sarvkesta kahjustusi. Selle sündroomi all kannatavate inimeste ulatuslik kahjustus võimaldab infektsioonil edasi areneda, seega on see väga ohtlik. Kuid mõnel patsiendil diagnoositakse Stevensi-Johnsoni sündroom juba enne nahahaiguste tunnuste ilmnemist. Seetõttu on mitmed uuringud leidnud mõningaid SJS-i varaseid märke ja sümptomeid, mis vajavad tähelepanu:
  • Palavik
  • Ortostaatiline
  • Tahhükardia
  • Madal vererõhk (hüpotensioon)
  • Teadvuse kaotus
  • Epitaxis
  • Punased silmad (konjunktiviit)
  • Sarvkesta haavandid (sarvkesta haavandid)
  • Vagiina või häbeme infektsioon (vulvovaginiit)
  • Krambid
  • kooma
Umbes 10 protsenti inimestest, kes kannatavad Steven Johnsoni sündroom suri haigusesse. Samal ajal kogeb 50 protsenti haigetest surmaga lõppevat seisundit. Selle häire pikaajalised tagajärjed, nimelt nahavärvi muutused, kseroos (naha ja limaskestade kuivus), liigne higistamine, juuste väljalangemine ja küünte ebanormaalne kasv või kadu. Vähestel juhtudel võivad tekkida muud pikaajalised probleemid, nimelt maitsetundlikkuse häired, urineerimisraskused, suguelundite häired ja silmapõletik.

Ravi Steven Johnsoni sündroom

Sest Steven Johnsoni sündroom See on meditsiiniline hädaolukord, mis nõuab viivitamatut arstiabi. Esimene samm, mille arst teeb, on lõpetada teatud ravimite kasutamine või ravida seda sündroomi põhjustavat infektsiooni. Vahepeal ravi, mida selle sündroomi all kannatajad saavad haiglas intensiivravi ajal, nimelt:

  • Vedeliku ja toitumise asendamine

Nahakaotus võib põhjustada palju kehavedelike kadu, seega on kehavedelike asendamine oluline ravi. Vedelikke ja toitaineid saate nasogastraalsondi kaudu, mis juhitakse läbi nina ja makku.

  • Vigastuste ravi

Külmkompressid võivad aidata teie ville leevendada. Surnud nahakiht eemaldatakse aeglaselt ja kaetakse nakkuse vältimiseks sidemega. Kui see sündroom mõjutab teie silmi, võite vajada ka silmaarsti ravi.

  • Narkootikumid

Mõned ravimid, mida arstid võivad raviks anda Steven Johnsoni sündroom , nimelt valuvaigistid ebamugavustunde vähendamiseks, silma- ja limaskestade põletikku vähendavad ravimid (paiksed steroidid) ja antibiootikumid infektsiooni kontrolli all hoidmiseks (vajadusel). Sõltuvalt raskusastmest võib vaja minna ka muid ravimeid. Kui Steven-Johnsoni sündroomi algpõhjus laheneb ja nahareaktsioon peatub, hakkab mõne päeva pärast kahjustatud piirkonda tagasi kasvama uus nahk. Kuid rasketel juhtudel võib taastumine kesta kauem, isegi kuid. Seega, kui pärast teatud ravimite võtmist või kokkupuutel teatud infektsioonidega tekivad selle sündroomiga sarnased sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Kas Steven-Johnsoni sündroomi (SJS) saab ravida?

Steven-Johnsoni sündroomi saab ravida, kuigi taastumisprotsess võib haigetel erineda. Kui SJS-i põhjus kõrvaldada ja nahareaktsioon peatada, kasvab kahjustatud nahk tavaliselt 2-3 päeva jooksul tagasi. Täielik paranemine kestab aga tavaliselt mõnest nädalast kuni mitme kuuni, olenevalt sümptomite tõsidusest. Väsimus ja energiapuudus on patsientidel tavalised pärast mõnenädalast haiglast väljakirjutamist. Siiski tuleb mõista, et SJS võib uuesti ilmneda, kui patsient võtab uuesti SJS-i käivitavat ravimit. Seetõttu, kui olete kogenud SJS-i, on soovitatav:
  1. Teadke ravimeid, mis põhjustavad SJS-i reaktsioone. Püüdke nimi meeles pidada ja rääkige sellest oma arstile või apteekrile iga kord, kui arsti juurde lähete.
  2. Teavita tervishoiutöötajaid. Rääkige tervishoiutöötajale (nt arstile või apteekrile) oma SJS-i ajaloost.
  3. Kasutage terviseteavet sisaldavat käevõru või kaelakeed. Kui teil on probleeme tervishoiutöötajale otse teavitamisega või unustamise vältimisega. Proovige seda alati kanda.
[[Seotud artikkel]]