CT väärtus, lihtne selgitus, funktsioon ja selle mõju Covid-19 diagnoosile

Pärast Covid-19 pandeemia puhkemist oleme kuulnud palju uusi termineid tervishoiusektoris. Hiljuti mõiste Ct Väärtus on paljudes aruteludes tähelepanu keskpunktis. Tegelikult, mis on Ct Väärtus?

Ct Väärtus testi komponendina reaalajas RT-PCR

Paljude COVID-19 diagnoosimismeetodite hulgas on reaalajas pöördtranskriptaasi polümeraasi ahelreaktsioon(rreaalajasRT-PCR) on praegu kõige täpsem test. Kui läbite eksami, kasutatakse hindamiskomponenti nimega Ct (tsükli lävi) väärtus mõõdetakse, et saada aimu, kui palju viirusosakesi kehas on. Reaalajas RT-PCR ise on meetod, mis võimaldab tuvastada teatud geneetilise materjali olemasolu kehasse sattunud võõrkehadest (patogeenid), sealhulgas viirused. Protseduur hõlmab proovide võtmist poolttampooni test,See on vedelikuproovide kogumine patsiendi ninast ja kurgust. Laboris töödeldakse proovi sihtmärgiks oleva viiruse geneetilise materjali eemaldamiseks spetsiaalse tööriista abil. Protsessi käigus kasutatakse geneetilise materjali tuvastamisel markerina fluorestsentssignaali. Kiiremaks tuvastamiseks peab geneetiline materjal olema DNA kujul. COVID-19 põhjustav koroonaviirus (SARS-CoV-2) sisaldab aga ainult RNA-d. Seetõttu muundatakse või muundatakse viiruse RNA esmalt DNA-ks, kasutades ensüümi, mida nimetatakse pöördtranskriptaasi ensüümiks. Lisaks amplifitseeritakse sihtmärgiks olevat geneetilist materjali reaalajas PCR-masina abil, et seda saaks tuvastada. See samm viiakse läbi selleks, et saada täpseks hindamiseks piisava koguse saavutamiseks vajalik geneetiline teave. Seetõttu tuleb võimendusprotsessi korrata, kuni see moodustab tsükli. Selle tsükli jooksul saab geneetilist materjali näha fluorestsentssignaalide kaudu. Üldiselt on kahekordistamis- või võimendustoimingu maksimaalne piirang 40 tsüklit. Teatud hetkel koguneb võimendusprotsessis olev fluorestsentssignaal ja saavutab läviväärtuse. Seda väärtust tõlgendatakse hiljem testi positiivse tulemusena. Seda punkti nimetataksetsükli läviväärtus või CTväärtus.

Arvutus CT väärtus

CT arvutuspiirid määrab iga katsevahendi või komplekti valmistav tootja. Kuigi kõik tootjad ei kasuta sama CT piirmäära, on CT lävi üldiselt üle 40 järgmise selgitusega:
  • CT väärtus alla 29: positiivne tulemus, mis näitab viiruse nukleiinhappe kõrget taset
  • CT väärtus 30-37: positiivne tulemus, mis näitab mõõdukat viiruse nukleiinhappe kogust
  • CT väärtus 38-40: nõrk positiivne tulemus, mis viitab väikesele kogusele viiruslikule nukleiinhappele ja on võimalus, et tuvastamise tulemuseks on saastumine keskkonnast.
  • Ct väärtus 40 ja üle selle: negatiivne tulemus
Seega on näha, et mida suurem on CT number, seda väiksem on patsiendi proovis tuvastatud viiruse geneetilise materjali kontsentratsioon.

CT Väärtus COVID-19 diagnoosimisel

Kuigi selle põhiülesanne on anda patsiendi proovidele positiivseid või negatiivseid tulemusi, võivad CT väärtused kirjeldada ka patsiendi kehas leiduvate viirusosakeste arvu. See tähendab, et hinnata saab ka nakkustaset või inimese võimet viirust edasi kanda. Mida kõrgem on inimese CT skoor, seda väiksem on tema võimalus nakatava viiruse levitamiseks. Seda tõestas 2020. aastal läbi viidud kliiniline uuring. Patsiendid, kelle CT-väärtused olid üle 34, ei olnud enam võimelised nakkust edasi kandma. Nii kasutavad mõned arstid sageli CT väärtusi, et teha kindlaks, kas patsient saab haiglast välja kirjutada. Lisaks saavad arstid kindlaks teha ka patsiendi isolatsioonivajaduse, lähtudes: CTVväärtus. Kuid CT Väärtus ei saa kasutada peamise viitena inimese nakkuse tõsiduse või tugevuse määramisel. Kuna on palju tegureid, mis võivad CT hindamist mõjutada. Näiteks proovivõtumeetodi, proovis sisalduva geneetilise materjali koguse, kasutatud ekstraheerimismeetodi ja PCR komplekti või tööriistaga seotud tehnilised küsimused. Rääkimata CT uuringutest Väärtus ning seos haiguse tõsiduse või COVID-19 nakatumise määraga on minimaalne. Seetõttu on vajalik põhjalik diagnoos, mille arst peab hoolikalt läbi viima, võttes arvesse patsiendi haiguslugu ja CT hinnangut Väärtus kui diagnoosi osa.